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供卵试管的小孩聪明吗_冷冻卵子:买保险还是买彩票?

发布时间:2022-03-22 08:50 阅读次数:185

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对于希望推迟生育、掌控自己人生的女性来说,把卵子冷冻起来就万无一失了吗?

科学技术似乎要把女性从无休止的生儿育女中解放出来,避孕技术和避孕药的出现让女性可以选择不要孩子,辅助生殖技术的出现让不孕不育的女性有了当妈妈的机会。如今,冷冻卵子技术似乎冻结了女性随着年龄增长不断下降的生育能力,“如果我想,我就可以要孩子”似乎成了她们的独立宣言。这项技术在西方掀起了一场狂欢,并且影响了中国独立自信的女性去海外冻卵,就像徐静蕾所说,冷冻卵子让她找到了“世界上唯一的后悔药”。

想一想,若是二三十岁的女性不再被家庭和孩子束缚,可以投身工作,不紧不慢地寻找伴侣,40岁以后再拿年轻时冷冻的卵子收获一个宝贝,是不是更有掌控人生的感觉?

把卵子冷冻起来让她不再悲伤。她一直想要个孩子,一想到随着年龄增长无法再生孩子就痛苦万分。20多岁时,她和一个男人在一起,却不想和他生孩子。30多岁时,和她在一起的那个男人又不确定自己是否想要孩子。他们进行了数月的夫妻治疗,并花几周时间做了一个有孩子的优缺点分析图表。想到在生育能力下降之前她只有很少的时间寻找另一个伴侣,于是决定抓紧时间把自己的卵子冷冻起来,并强迫自己和所爱之人分手。为了确保万无一失,在美国冷冻了卵子之后,她又攒钱到相对便宜的加拿大蒙特利尔继续冻卵。当赤身裸体躺在异国冰冷的手术台上,由陌生人获取她珍贵的卵子时,她觉得自己“真的想当一个妈妈”。

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如今,全球正面临一场推迟生育的浪潮。据美国疾病控制与预防中心的数据显示,2012年美国35岁以上女性生育第一个孩子的比例是40年前的9倍。然而,女性的生物规律并没有随之发生变化。很多高龄产妇的生育之路更艰难,花销也更大。美国辅助生殖技术学会今年2月的一项研究表明,美国现在每100名婴儿中就有两名是母亲接受助孕治疗后出生的。

冷冻卵子技术已经有几十年的历史,医学上又称卵细胞低温贮藏技术。相比冷冻精子技术,冷冻卵子的出现晚了很多。1953年,人类首次冷冻精子成功;1983年,人类冷冻胚胎第一次成功受孕;1986年,澳大利亚医生报告了人类第一次使用冷冻卵子受孕的病例。之前,这项技术一直被用于具有丧失生育能力医学指征的患者,诸如癌症、先兆卵巢衰竭以及特纳综合征等遗传疾病,此外还被用在试管婴儿当天未能收集到足够的精子,以及不能或不愿意进行胚胎冷冻的夫妇。但是随着技术的进步,越来越多的诊所开始提供临床收费服务。

技术公司支持最新生育技术的行为更让人们觉得,对于30多岁没有孩子的女性而言,只要负担得起1万~1.5万美元的费用,冷冻卵子是显而易见的选择。为了澄清误解,苹果公司表态说:“我们将继续提高女员工的工作福利,我们支持女员工生育孩子,因此我们实行了新的产假延长政策及补贴她们冷冻卵子的花销。此外,我们还有一项认养协助计划,员工合法收养孩子所支出的费用也可以报销。我们希望苹果公司的女员工在照顾家庭的同时也能以最好的状态投入工作。”

未知的成功率

冷冻卵子的成功率究竟如何呢?

去年,纽约大学生殖中心的数据表明,通过冷冻卵子获得孩子一个周期的成功率约为44%,考虑到一个试管婴儿周期只有三分之一左右的成功率,这是个不错的结果。此中心62例生产和怀孕的女性有31例使用的是自己的卵子,冷冻卵子时年龄在25~34岁的女性,一个试管婴儿周期有42%的成功率;使用35~40岁时冷冻的卵子,成功率是37%;41~42岁时冷冻的卵子,成功率是33%。这个组的样本量很小,谢迪·格罗夫生殖中心的数据也类似,成功率平均为36.7%。

冷冻卵子的批评者经常引用一个大规模的临床研究结果,认为失败率高得不同寻常。2013年,《生育与不孕》杂志上发表的荟萃分析表明,涉及1805名病人的2265个周期显示,成功率大约只有上述两中心的一半。移植三个胚胎的患者成功率在35岁是19.3%,40岁是14.8%。

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对一些急于回避生育风险的女性来说,美国生殖医学协会的立场太过保守了。奥克泰认为:“冷冻卵子能否帮助女性保存生育能力,还没有相关的研究。很少有女性,不管是健康的还是其他情况,已经冷冻了卵子,又真回来解冻的。”一项调查显示,美国提供卵子冷冻的生育诊所中,近一半的医生从来没有解冻过这些卵子来尝试让病人怀孕。

“首轮融资”

我国现在有法律规定,申请“冻卵”的女性必须持有结婚证、生育证、身份证,并且满足两种条件:一是不孕症女性在取卵当日由于各种原因,只能先将全部卵子或者剩余卵子冷冻保存起来;二是患有恶性肿瘤的女性,在对全身进行较大剂量放化疗前,为避免化疗对卵巢卵子有不良影响,可以在接受化疗或放疗前将卵子取出冷冻,保存拥有后代的机会。所以,大部分单身女性选择到国外进行卵子冷冻,尤其是美国。

她的经历并非个案。欧洲人类生殖和胚胎协会报告的数据表明,平均来说,每150万例辅助生殖周期,只有35万能够成功得到孩子,全球总的失败率是77%。在美国,疾病控制和预防中心的数据显示,整体失败率接近70%。那些失败的周期背后是折磨数百万女人和男人的故事,他们和自己的不孕不育进行着西西弗斯般的斗争,注射、药物、激素、无数次血液检查和其他程序,为了得到一个孩子变得心力交瘁。

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她说:“我建议想要接受这项高风险手术的女同胞,首先应该想到,冷冻卵子用创投界的行话来说,只是高风险的‘首轮融资’,离成功退出的圆满结局还有很长的距离。”

对于艾比·拉比诺维茨来说,深入研究冷冻卵子技术之后,她被击中的不仅仅是技术的潜力,也是自己的立场。“我必须对这项新技术有足够的信心,但又对自己的人生选择不够自信。是推迟要孩子,很可能由自己抚养,还是认真地考虑其他选项,比如领养或者干脆不要孩子。”她依然不知道该怎样做。

⊙本文选自《三联生活周刊》总第849期,版权归本刊所有,

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