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　　作者：豹耳健康

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　　小王和

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小李一起去吃宵夜，喝了许多啤酒和吃了许多烧烤，相谈甚欢,可是第二天早上两人都出现脚大拇趾红肿疼痛，此时他们不约而同的都去了医院，症状虽然相似，但当查完尿酸后小王正常，小李非常高，此时小王还非常庆幸，没有痛风，可是当他俩把结果给医生看时，结合他们症状、诱因和检查结果，两个人都被诊断为痛风，此时，小王就有疑问，尿酸正常也可以导致？医生解释，有些痛风患者，在急性发作期尿酸并不高，是由于疼痛时糖皮质激素分泌增多，尿酸排泄增加，有时可以正常。

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　　后来医生建议两个人完善检查，建议两个人口服塞来昔布，两人就问医生为什么不用消炎药打一点点滴那样好得快一点，他俩说的消炎药就是抗生素，对于痛风性关节炎而言使用消炎药似乎行得通，但这里犯了一个错误。

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　　痛风性关节炎不是细菌性，用抗生素不但没有作用，而且因为大量使用抗生素可会能损伤肾小管而加重高尿酸血症，后来两人就在手机上面查了相关资料，了解到寒冷刺激和饮酒容易诱发，他们想减轻一点痛苦，好得快一点，那么在急性期是冷敷还是热敷呢？一般为了减少炎症渗出，外伤急性期都是冷敷。

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但关节受冷尿酸易形成结晶，诱发痛风发作。

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　　那到底该冷敷还是热敷呢？新专家共识指出，在急性发作期，应采取局部冰敷，减少炎性渗出，缓解红肿、疼痛。切记不能按摩和热敷，热敷会扩张血管，加重局部肿胀及疼痛。原来一知半解害死人。

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　　后来两个人好了，小李尿酸偏高，想到降尿酸，那么是不是可以立即用呢。一般在痛风发作时不要使用，因为尿酸突然升高和尿酸突然降低变化都会促使尿酸在关节形成结晶而诱发痛风发作，所以痛风发作期不要使用降尿酸药比如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等降尿酸。

　　过去认为，原来使用降尿酸药的也要停用，现在认为，痛风时对降尿酸药保持原样不变，原来一直维持使用降尿酸药的不要停，原来没使用的

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绝对不要用。等痛风完全缓解后，一般再休息一周左右才开始降尿酸治疗。

　　

　　而且对于常用的碳酸氢钠片可以碱化尿液，减少尿酸性肾结石的产生，日常生活中用的比较多，但也不能不看情况乱用，因为碳酸氢钠片对于红肿疼痛一般没有效果，对于降低尿酸也起不到什么作用，所以对于急性发作没有任何作用。反而因为其中和胃酸的作用出现各种消化道不适症状，而且如果平时慢性期经常服用会因为钠 入过多引起高血压。

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